Обсессивно-компульсивное расстройство в контексте нейронауки и новой клинической практики

Аннотация

В отношении психической деятельности человека клеточная теория Р. Вирхова уже не столь эвристична. Не клетка (нейрон) является единицей психической жизни, а деятельность человека. Пластичность зависит не только от генетики, белков, информации в ДНК внутри нейрона или других клеток, но и от объектно-ориентированной деятельности, осуществляемой индивидами в онтогенезе. На данных нейронауки, молекулярной биологии и молекулярной генетики основывается наше понимание человеческого разума и поведения. Научные достижения подталкивают нас к переосмыслению клинической практики. Культурно-историческую теорию Л.С. Выготского можно считать последовательной в интеграции нейронаук с психологической наукой, так как она является монистическим подходом. Программа нейропсихологического обучения включает в себя методологию нейропсихологической реабилитации, предложенную А.Р. Лурия, и теорию психического развития человека («шаг за шагом») П. Гальперина. Мы иллюстрируем нашу идею конкретным клиническим случаем (мужчина, которому психиатры поставили диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство», ОКР). Распространенность ОКР высока, а уровень ремиссии крайне низок (в 15 лет симптомы сохраняются у 60 %). Результаты клинического случая, описанного здесь, а также нескольких сотен других клинических случаев обнадеживают. Культурно-историческая концепция Л.С. Выготского представляется хорошим предложением для новой клинической практики в клинической психологии и психиатрии. Статья является приглашением для наших коллег к экспериментам с использованием данной методологии в других клинических центрах и даже в других странах, поскольку это может оказать эффективную помощь клиентам.