Особенности структуры Я-функций и нарциссической регуляции у лиц с пограничными нервно-психическими расстройствами

Аннотация

Предметом статьи явилось изучение личностных особенностей больных с пограничными нервно-психическими расстройствами. Основная гипотеза исследования заключалась в том, что данная категория больных будет демонстрировать выраженность деструктивно-дефицитарной структуры основных Я-функций и нарушение нарциссической регуляции. Теоретико-методологической основой работы выступила гуманструктуральная концепция Г. Аммона. В работе использован корреляционный дизайн. Выборку исследования составили больные пограничными нервно-психическими расстройствами (n = 32), в возрасте от 19 до 59 лет (x_ср = 38.46, SD ± 11.44). В качестве экспериментально-психодиагностических методов были использованы Я-структурный тест Г. Аммона (ISTA), методика оценки психического здоровья (Ю. Я. Тупицын, В. В. Бочаров, Б. В. Иовлев, С. П. Жук), методика «Индекс функционирования Self-системы» (Н. М. Залуцкая, А. Я. Вукс, В. Д. Вид). Для статистической обработки данных использовались описательные статистики, непараметрический критерий Колмогорова-Смирнова, коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Установлено, что для всех Я-функций характерно деструктивное и дефицитарное свойство, обнаруживаемое на фоне снижения конструктивности. Исключение составляет функция сексуальности. Выявлено, что при деструктивно-дефицитарной организации Я-функций наблюдается такое сочетание компонентов нарциссической регуляции, которое, с одной стороны, обеспечивает стабилизацию, с другой стороны, делает личность крайне уязвимой в интерперсональных отношениях, условиях повседневного стресса и постоянно меняющегося мира. Установлено, что для больных с пограничными нервно-психическими расстройствами характерны ригидные схемы восприятия других, фрагментация образа Я, сложности принятия социальных оценок других людей. Обнаружено, что выраженность деструктивно-дефицитарной организации Я-функций взаимосвязана с нарушением регулятивной деятельности Self-системы. Компенсация психопатологической стигматизации и реализация психического потенциала тем сложнее, чем выше дисфункциональность Self-системы нарциссической регуляции. Сочетание психопатологической стигматизации и задержанности Я-функций определяет нестабильность самооценки. Показано, что проективно-идентификационные установки в восприятии интерперсональных отношений с высокой вероятностью будут определять и агрессивный характер защиты от угроз самооценки, детерминируя общую дезадаптацию личности. На основании проведенного исследования сделано заключение, что основная гипотеза получила свою эмпирическую поддержку. Результаты исследования имеют практическую значимость в деятельности врачей-психотерапевтов и медицинских психологов.